Els hospitals afronten saturats el punt àlgid de la grip
Salut desplega plans de contingència per contenir la pressió assistencial a les urgències a causa de l'epidèmia
La grip s'ha propagat amb força a Catalunya: en una setmana s'han triplicat els casos i s'ha arribat, segons l'Agència de Salut Pública, a nivells epidèmics. El Departament de Salut ha activat plans de contingència per reforçar els recursos en centres d'atenció primària (CAP) i hospitals que, a hores d'ara, i amb l'epidèmia encara en ascens, ja es troben saturats. Els sanitaris es queixen, no obstant això, de falta de previsió i de mancances estructurals a conseqüència de les retallades dels governs d'Artur Mas entre el 2011 i el 2015.
Aquest dilluns a mitja tarda, a les urgències de l'Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, diverses desenes de persones esperaven que les atenguessin. “Pels altaveus han dit que hi ha retards de sis a set hores”, apunta Felipe Moreno, que acompanya la seva mare, de 77 anys, per una infecció d'orina que arrossega des de fa uns quants dies. “Li han fet una anàlisi fa tres hores però l'hi han de repetir, i això vol dir que, almenys, ens quedaran tres hores més”, es lamenta.
El Departament insta els usuaris a recórrer a altres recursos sanitaris, com els CAP d'urgències (CUAP), per a qüestions lleus com la grip i limitar les visites als hospitals a situacions més greus i pacients més complexos. No obstant això, l'epidèmia de grip declarada fa uns dies —en una setmana es va passar de 98,6 a 248 casos per 100.000 habitants— ha multiplicat les visites a les urgències de tot tipus de centres. “Hi ha hagut un increment del 19% als hospitals i d'un 62% als CUAP. Les urgències estan saturades en molts llocs”, admet la directora de l'Àrea d'Atenció Sanitària del Departament, Cristina Nadal.
Davant d'aquest escenari i amb l'epidèmia en ascens —en les properes dues setmanes es preveu arribar al punt més alt d'incidència—, Salut ha desplegat un paquet de mesures per reforçar els recursos assistencials. El Parc Salut Mar, per exemple, ha obert aquest dilluns 10 llits més —ja en són 40, en total— a l'Hospital de l'Esperança per derivar-hi pacients de l'Hospital del Mar i Vall d'Hebron. “Els dies 1 i 2 vam arribar al màxim de pacients des de l'hivern passat amb 367 i 350 atesos, respectivament. Les urgències estan plenes, però no hi ha col·lapses ni saturacions”, assenyala el director assistencial de l'Hospital del Mar, Julio Pascual. Segons Salut, el Sant Pau ha obert 10 llits més i una desena més a l'Hospital Dos de Maig; l'Hospital de Terrassa i el Parc Taulí de Sabadell van obrir cadascun 14 llits; i el de Bellvitge, entre d'altres, va habilitar 22 places més i 17 llits més d'observació d'urgències.
“Falta de previsió”
Els sindicats, no obstant això, adverteixen que aquestes mesures són insuficients. “Falta de previsió, com sempre. Això és una cosa cíclica, saben que passarà i no es preparen i, a més, no han revertit totes les retallades i això no ajuda. Les urgències estan a rebentar, amb files dobles de pacients als passadissos i boxes sobreocupats. Això és un estrès per als professionals”, critica Mari Àngels Rodríguez, de CCOO.
Els pacients també es queixen. “El tercer món és aquí dins”, diu Juana Párraga a les portes de Vall d’Hebron mentre espera que el seu fill vingui a recollir-los, a ella i al seu marit, de 80 anys. L'ancià ha rebut l'alta després d'ingressar quatre dies a causa de la grip. “Els dos primers dies el van tenir en una llitera a la sala d'espera i ara fa tres hores que esperem que vingui una ambulància que no arriba. Així doncs, he trucat al meu fill perquè ens porti a casa”, protesta.
El Departament va desplegar fa gairebé un any un pla per reorganitzar els fluxos de pacients a les urgències hospitalàries —més del 50% dels casos atesos en aquests dispositius podrien haver-se resolt en altres centres, segons Salut—. L'objectiu era contenir les urgències i, en concret, reduir un 10% els pacients que esperen més de 24 hores als passadissos sense llit. Nadal ha evitat aquest dilluns valorar encara si el pla funciona, però ha assegurat que entén les queixes dels professionals i que la “preocupa” el dèficit de professionals. “Encara que hi hagi diners per contractar, si no hi ha professionals, no hi ha res a fer i això és el que passa en alguns casos”, ha indicat.
Una vacuna poc efectiva
Les soques del virus de la grip que circulen aquest any tenen poca o nul·la cobertura vacunal. De fet, l'eficàcia de la immunització ronda el 20% o el 25%. “Tenim una temporada similar a la de l'any passat, però s'ha avançat una mica i és un mal any de cobertura vacunal. El cep A-H3, que afecta més la gent gran, té poca cobertura i la B-Yamagata, no la cobreix la vacuna”, apunta l'epidemiòleg Toni Trilla.
Ara com ara, els nens menors de quatre anys estan sent els més afectats pel virus (905,6 casos per 100.000 habitants). Aquest col·lectiu és precisament la diana d'una altra epidèmia, la de bronquiolitis, que es desenvolupa sempre poc abans que comenci a circular amb força el virus de la grip. “Els nens tenen més facilitat de contagiar-se perquè tenen contactes més fàcilment i excreten el virus durant més temps que els adults”, apunta Trilla, que és cap del servei d'epidemiologia de l'Hospital Clínic.
Malgrat la baixa cobertura de la vacuna aquest any, Trilla i Nadal insisteixen en la necessitat d'immunitzar-se. “No cal oblidar que la vacuna de la grip es recomana al 20% de la població, que són els grups de risc. Això significa que la temporada comença amb, almenys, un 80% de persones no vacunades. Si del 20% que s'havia de vacunar, la meitat es vacuna i l'altra meitat, no, tenim un 10% de la població amb risc de complicacions, vacunades. Qualsevol cosa que puguem evitar està bé”, assenyala l'epidemiòleg del Clínic. Ara com ara, 111 persones han necessitat ingrés i el 92% no estaven vacunades.
Sobre la firma
