Selecciona Edició
Connecta’t

El Govern anul·la l’últim gran concurs de Mas per errades tècniques

Salut prepara una nova licitació per gestionar les teràpies respiratòries a domicili després de detectar deficiències en els plecs anteriors

Una dona se sotmet a una prova pulmonar a l'Hospital del Mar.
Una dona se sotmet a una prova pulmonar a l'Hospital del Mar.

Les adjudicacions controvertides de la sanitat catalana persegueixen l’últim Govern d’Artur Mas fins i tot un any després que abandonés la Generalitat. L’Executiu de Mas, amb Boi Ruiz al capdavant del Departament de Salut, se’n va anar amb les botes posades. Amb el Govern ja en funcions, el novembre del 2015, va treure a concurs les teràpies respiratòries a domicili per 450 milions d’euros. No obstant això, un any després, el nou Executiu de Salut ha anul·lat el concurs després de detectar “deficiències tècniques”, com la falta d’una memòria econòmica que justifiqui el preu de la licitació i el pes de l’oferta econòmica.

Després d’una tumultuosa adjudicació del transport sanitari, que fins i tot va portar la Fiscalia a obrir una investigació, i la congelació de les licitacions per privatitzar ambulatoris –es van arribar a adjudicar a empreses alienes a l’atenció primària–, el Govern d’Artur Mas torna a estar sota sospita amb el concurs de teràpies respiratòries. La gestió del servei, que subministra tractaments a domicili a uns 129.000 catalans per millorar el seu estat respiratori, és un dels grans concursos públics de la sanitat catalana.

El Govern d’Artur Mas ja va aixecar suspicàcies en licitar la gestió del servei quan estava en funcions, poques setmanes abans d’abandonar la Generalitat. Les sospites han quedat ara patents després que el nou Govern de la Generalitat, amb Toni Comín al capdavant de Salut, revisés els plecs del concurs i trobés “defectes tècnics” que feien “inviable” la correcta gestió del servei.

El director del Servei Català de la Salut (CatSalut), David Elvira, ha explicat aquest dilluns que, per començar, el Departament no disposava d’un informe econòmic previ que justifiqués el cost potencial del servei. L’anterior Govern el va xifrar en uns 450 milions d’euros en 10 anys, però Elvira va criticar ahir “l’absència d’un estudi que justifiqui el preu de la licitació amb el cost real del servei”.

450 milions en teràpies respiratòries

129.000 persones eren usuàries de les teràpies respiratòries a domicili el 2016.

450 milions durant els propers 10 anys era el cost del servei segons la licitació que Salut acaba d’anul·lar.

Els neumòlegs prescriuen aquest servei alternatiu a l’hospitalització.

L’oxigenoteràpia i la ventilació mecànica són les teràpies més comunes.

A més, el director del CatSalut va destacar la falta de previsió de l’activitat real que haurà d’assumir aquest servei. La xifra de pacients que requeriran teràpies respiratòries a domicili tendeix a l’alça i el volum d’activitat prevista en els plecs no contempla aquest increment. El 2016 eren 129.000 els usuaris d’aquest servei, un 16% més que el 2015 i més del doble que el 2008. “Es tracta de tractaments per tractar deficiències respiratòries. Per exemple, l’oxigenoteràpia per a pacients amb malaltia obstructiva crònica (EPOC) o fibrosi pulmonar, la ventilació mecànica, les nebulitzacions per fibrosi quística, o els aparells de pressió positiva de vies aèries per tractar l’apnea del somni. L’envelliment de la població i el canvi d’hàbits, com l’obesitat, que es vincula a l’apnea, afavoreixen l’augment d’usuaris d’aquestes teràpies”, explica Cristina Nadal, directora d’Atenció Sanitària del CatSalut. Segons Elvira, aquesta falta de previsió d’augment d’activitat “fa inviable el concurs a dos anys”, per la qual cosa, si es continua endavant, haurien de licitar un altre concurs nou en 24 mesos per cobrir la demanda.

Baixes temeràries del 67%

La licitació, que estava dividida en 18 lots, donava especial importància a l’oferta econòmica (41 punts del total). La valoració tècnica i de qualitat suposava 49 punts i la resta era per a la valoració dels equips. “Volem que el pes de les condicions tècniques i qualitatives sigui més gran. L’econòmic no pot suposar més de 30 punts”, va dir Elvira.

Quan el juliol passat els responsables del CatSalut van obrir els sobres de l’oferta econòmica, es van trobar amb rebaixes de tarifes de fins al 67% pel que fa als preus aplicats en el concurs anterior. Una reducció de l’oferta superior al 10% del que marca la licitació es considera baixa temerària, és a dir, ofertes anormalment baixes que poden afectar la bona gestió del servei i que les empreses han de justificar. “En aquest moment es demanen explicacions tècniques perquè s’aplica automàticament una baixa temerària, ja que supera el 10% i això requereix una explicació de les empreses”, va apuntar Elvira. L’alerta per baixes temeràries d’entre el 13% i el 67% va permetre detectar “falta de consistència entre les ofertes tècniques i econòmiques”.

Els responsables del CatSalut també van trobar una forta variabilitat territorial i diferències de recursos entre zones que, va assegurar Elvira, han d’ajustar. “El nou concurs servirà per adequar millor la planificació de l’activitat contractada i la variabilitat territorial, garantint la màxima equitat d’accés en aquest servei”, va apuntar.

Una vegada desestimada l’anterior licitació, el CatSalut presentarà en tres mesos els plecs d’un nou concurs, que ja es presentarà adaptat a la normativa europea, un extrem que tampoc contemplava la licitació fallida del Govern de Mas. Els plecs es presentaran en el Diari Oficial de la Unió Europea per facilitar la lliure concurrència i, conforme a les ordres comunitàries, la vigència del contracte passarà de 10 a sis anys.

En qualsevol cas, Elvira va matisar que tot això es tracta d’un procés administratiu que no tindrà cap tipus d’afectació per als pacients.

MÉS INFORMACIÓ