Selecciona Edició
Connecta’t

Metges del Trueta extirpen de forma pionera una laringe per la boca

Un càncer havia deixat la laringe anquilosada i sense funcionalitat a una pacient

Un moment de la intervenció, el 3 de febrer.
Un moment de la intervenció, el 3 de febrer.

Un equip de metges de l'Hospital Josep Trueta ha fet una operació pionera a Catalunya i la quarta que es fa al món d’extracció d’una laringe per via bucal que s’ha fet a través d’un innovador abordatge assistit per tecnologia 3D i amb l’ajuda d’uns bisturís d’última generació, tot menys invasiu. La pacient feia un any i mig que s’alimentava a través d’una sonda a l’estómac i ara es preveu que en uns dies pugui menjar amb normalitat i que en uns dos mesos i una nova operació, pugui tornar a parlar.

A la Flora, la veïna de Lloret de Mar de 59 anys que s’ha sotmès a aquesta intervenció, i a la seva família els ha canviat la vida. Anys enrere va patir un càncer i el tractament de radioteràpia li va deixar la laringe anquilosada i sense funcionalitat. Es pensaven que mai més podria tornar a menjar per la boca. “Ens canvia la vida, estem molt contents perquè havíem perdut l’esperança que pogués tornar a menjar mai més”, diu el seu marit, Inocente Muñoz.

L’extirpació de la laringe afectada es va fer, el passat 3 de febrer, a través de cirurgia ultrasònica sota un control endoscòpic a 3D i amb l’ajuda d’uns bisturís d’última generació que minimitzen el sagnat del pacient. A banda d’evitar la cirurgia oberta i de facilitar així la cicatrització de la zona afectada, van aplicar una innovadora tècnica de tancament de la ferida, amb un element amb forma de grapa que substitueix la sutura clàssica.

L’aplicació d’aquesta tècnica permetrà escurçar el temps de recuperació de la pacient, tant per parlar, com deglutir i respirar amb normalitat. Amb aquesta intervenció s’han pogut recuperar algunes funcionalitats digestives de la pacient, com la deglució. Això ha estat possible perquè no s’han tocat l’esòfag i els seus teixits més propers, fet que és difícil d’evitar quan s’ha de practicar una laringectomia per cirurgia oberta. Marc Tobed, un dels metges que ha participat a la intervenció, ha assegurat que l’equip mèdic està “molt content” i que gràcies a la aquesta tècnica innovadora la pacient “no té cap cicatriu externa”.

La pacient es recupera favorablement de forma molt més ràpida que si s’hagués hagut de sotmetre a una extirpació clàssica de laringe, que requereix una cirurgia oberta i que és molt més agressiva. Es preveu que en uns dies si li faci una prova de deglució i que si tot va bé en uns 10 dies ja pugui menjar amb normalitat. Per recuperar la parla, s’haurà d’esperar unes 8 setmanes que se la torni a intervenir per posar una pròtesi a la zona de la laringe. Un cop finalitzada l’operació, la recuperació de la parla és immediata.

Fins ara aquesta intervenció només s’havia realitzat en tres ocasions als hospitals madrilenys de Coslada i Móstoles. Al Trueta es fan cada any una quinzena de laringectomies i els responsables calculen que un 20% d’aquests pacients es podran beneficiar de la nova tècnica transoral.