Selecciona Edició
Connecta’t

Salut amplia els supòsits per accedir a l’assistència gratuïta

Catalunya dóna cobertura sanitària pública a 70.000 persones excloses per la normativa estatal

Immigrants en un centre de salut.
Immigrants en un centre de salut.

El Departament de Salut ha flexibilitzat els requisits perquè les persones en situació administrativa irregular puguin accedir al sistema sanitari de manera gratuïta, un dret en altre temps reconegut però enterrat des de l'entrada en vigor el 2012 del decret estatal que eliminava d'una tacada la universalitat excloent aquest col·lectiu de la xarxa assistencial normalitzada. La Generalitat, més indulgent que el Govern central i contrària a la norma, va prometre no deixar ningú sense assistència i va fer una instrucció inicial que acordava mantenir la targeta sanitària a les persones expulsades del Sistema Nacional de Salut (SNS) que fes més de tres mesos que estiguessin empadronades a Catalunya. No obstant això, entitats socials van demostrar que amb aquesta directiva autonòmica molta gent encara quedava fora. La nova instrucció amplia els supòsits per donar atenció sanitària gratuïta i permet l'accés a l'SNS a prop de 70.000 persones, excloses segons l'ordre estatal.

Mentre el decret de l'Administració central lligava el dret a l'assistència a les rendes de treball –o sigui, a estar assegurat a l'Institut Nacional de la Seguretat Social (INSS)—, la primera instrucció de Salut, ara derogada, supeditava aquesta mateixa universalitat a l'empadronament: Salut donava assistència de nivell 1 (atenció primària) a les persones que feia entre 3 i 12 mesos que estava empadronava i atorgava el nivell 2 d'atenció (la cartera bàsica, amb accés a l'atenció primària i a l'especialista) als usuaris que superessin l'any censats en un ajuntament. Segons la Plataforma per una Atenció Sanitària Universal a Catalunya (Pasucat), de les 220.000 persones amb targeta sanitària reconeguda pel Servei Català de la Salut (CatSalut), però no per l'Administració central (INSS), 90.000 estan registrades en la categoria d'unes altres, sense més detalls, per la qual cosa sospiten que a aquest col·lectiu “se'ls ha retirat la targeta sanitària”. Malgrat que el decret estatal manté l'assistència sanitària a persones en situació irregular en tres supòsits –urgències, dones embarassades i menors d'edat, la plataforma ja ha registrat 150 casos de persones que han tingut dificultats per ser atesos per la sanitat pública.

La Pasucat detecta 150 casos d'exclusió sanitària

Amb la nova instrucció, Salut reconeix implícitament l'existència de casos d'exclusió sanitària durant el temps que va estar en vigor la seva anterior normativa. "Si hi ha algun cas que no ha pogut accedir al sistema és perquè entre tots no hem sabut incloure-ho dins o perquè aquesta persona no és proactiva a l'hora d'arreglar i actualitzar la seva situació administrativa. Si algú no entra, haurem de fer un esforç perquè hi pugui accedir perquè aquesta és la voluntat", ha indicat el director del CatSalut, Josep Maria Padrosa, que ha assegurat haver col·laborat amb entitats com la Pasucat per posar fi als casos d'exclusió sanitària.

Per començar, en la nova instrucció, el Departament modifica la cartera de serveis disponible en els dos nivells d'assistència: des de l'empadronament, l'usuari ja pot accedir al nivell I, que ara suposa tenir accés als serveis i prestacions dels anomenats programes d'interès sanitari (atenció a drogodependències, prevenció i atenció al VIH i a l'embaràs, i, a més, urgències als hospitals). Una vegada que la persona superi els tres mesos d'empadronament, accedirà directament al nivell II d'assistència, que inclou la cartera bàsica de serveis (atenció primària i especialitzada). Las persones que fins ara tenien reconegut el nivell I accediran automàticament al segon nivell.

La nova instrucció reconeix l'accés a l'atenció urgent en qualsevol cas

A més, una disposició addicional dins de la nova instrucció reconeix que l'accés a l'atenció urgent ha de ser garantit en qualsevol cas i anirà a càrrec del CatSalut si la persona no disposa de prou recursos financers o no té cap asseguradora. Les persones que encara no hagin aconseguit la seva targeta sanitària i necessitin anar a urgències podran firmar una declaració responsable que evitarà l'emissió d'una factura i el pagament de la visita.

La Pasucat ha valorat positivament la nova instrucció, encara que ha exigit que la norma "no hauria d'estar vinculada al padró". "És un avenç, però falta veure com ho apliquen. Continuarem vigilant i denunciant quan sigui necessari", ha indicat un portaveu. Les entitats socials han demanat a Salut que s'asseguri que tots els ajuntaments facilitin l'empadronament de manera senzilla i àgil a tots els usuaris. Per la seva banda, el Parlament està tramitant una llei per impedir l'exclusió sanitària.