Selecciona Edició
Entra a EL PAÍS

Salut ajorna algunes vacunes de record per falta de subministrament

El Departament retarda les immunitzacions de record contra la diftèria i tètanus, l'hepatitis A i B i el pneumococ, però le manté en grups de risc

Carola és vacunada al Clínic abans de marxare de vacances a Malàisia.
Carola és vacunada al Clínic abans de marxare de vacances a Malàisia.

L'Agència de Salut Pública de Barcelona (ASPCAT) ha ajornat l'administració de diverses vacunes de record del calendari de vacunació sistemàtica per un problema de subministrament en l'àmbit estatal. El Departament de Salut ha enviat una circular als centres sanitaris per retardar temporalment les immunitzacions de record contra el tètanus i la diftèria, l'hepatitis A i B i també la vacuna contra 23 ceps del pneumococ (antineumocócica 23-valent).

"Per adaptar-se a una falta de disponibilitat d'algunes vacunes a escala global, és necessari fer un reajustament del cronograma habitual de vacunació per donar prioritat amb les vacunes disponibles a les persones amb més risc d'infecció", va avisar Salut Pública en un comunicat als centres sanitaris. Així, la vacuna contra el tètanus i la diftèria per a adults, que s'administra als 14, 40 i 65 anys, es retardarà fins a una altra ordre perquè compten en tenir problemes de subministrament durant tot el 2017. Salut ha insistit, però, que aquest ajornament no suposa cap risc per als pacients. De fet, en una carta enviada als pares amb fills en edat de rebre la vacuna de recordatori (14 anys), l'ASPCAT ha recordat que el risc de patir tètanus és "pràcticament inexistent" perquè els menors ja han estat immunitzats anteriorment amb cinc dosis de la vacuna (als dos, quatre, sis i 18 mesos i sis anys). Amb tot, el Departament matisa que es reservaran dosi per a situacions de postexposició (ferides). "En cas de patir una ferida, es poden dirigir al centre de salut per valorar si és necessari administrar una dosi de reforç segons el tipus de ferida produïda", apunta Salut.

L'ASPCAT també ajornarà la vacunació infantil contra l'hepatitis A, excepte la primera dosi. La immunització contra el virus de l'hepatitis A es realitza, segons dicta el calendari sistemàtic de vacunació: 15 mesos, 6 anys i 11 o 12 anys. Les noves directrius de Salut per fer front al desproveïment passen ara, no obstant això, per administrar "únicament" la primera dosi de la pauta de vacunació (15 mesos). Salut espera comptar amb estoc suficient per administrar totes les dosis amb normalitat a partir del segon trimestre del 2017.

Recomanacions davant la falta de proveïment

Diftèria i tètanus. Es retarden les dosis dels 14, 40 i 65 anys. S'administra només en cas de postexposició (ferides). 

Hepatitis A en nens. Es prioritzaran grups de risc i s'administrarà només la primera dosi. Es retarda el recordatori als sis i 11-12 anys.  

Hepatitis A en adults. Es prioritzen grups de risc, persones en contacte amb brots i s'administrarà una sola dosi fins a disposar d'estoc suficient.

23 ceps del pneumococ. Es retarda la vacuna als majors de 65 anys i es prioritzen pacients inmunodeprimits amb asplènia (sense melsa).

Vacuna conjunta contra hepatitis A i B. Es prioritzaran grups de risc.

Hepatitis B adults i nens. Es prioritzaran grups de risc i només s'utilitzarà la vacuna infantil en fills de mares portadores.

Encefalitis japonesa. Es prioritzarà segons les indicacions dels centres d'atenció a viatgers.


La vacuna contra 23 ceps del pneumococ (antipneumocòccica 23-valent o Pn23), que s'administra sistemàticament als majors de 65 anys, queda suspesa temporalment. Salut prioritzarà el subministrament als grups de risc, especialment persones amb immunodeficiència i amb asplènia anatòmica o funcional (que no tenen melsa). El Departament també preveu normalitzar l'ús d'aquesta vacuna al segon trimestre del 2017.

Encara hi ha dosis disponibles per a les immunitzacions d'adults contra l'hepatitis A però, davant la previsió de no comptar amb el subministrament necessari durant el 2017, Salut Pública ha prioritzat l'administració de les vacunes als grups de risc i aquells que hagin estat en contacte amb brots actius. Així mateix, la vacuna conjunta contra l'hepatitis A i B es prioritzarà a grups de risc, perquè no es preveu disponibilitat de les dosis durant el 2017.

Les vacunes contra l'hepatitis B en nens i adults es reservaran per a grups de risc recomanats pel Departament i per a nadons fills de mares portadores. En qualsevol cas, Salut insisteix que no hi ha risc d'infecció: "És necessari recordar que aquesta vacuna es troba inclosa dins del calendari vacunal des del 2000 per a adolescents i des del 2002, per a nens. Per aquest motiu, la majoria de criatures estan immunitzats contra la infecció i en la majoria d'ocasions la vacunació es fa a través de vacunes múltiples [la vacuna hexavalent, que s'administra als dos, quatre i sis mesos, i immunitza contra la diftèria, tètanus, tos ferina, poliomielitis, Haemophilus influenza B i hepatitis B] que inclouen aquest component", apunta el Departament. No es preveu disponibilitat en tot el 2017.

L'última vacuna amb problemes de subministrament és la immunització contra l'encefalitis japonesa, que s'administra en centres d'atenció a viatgers quan es traslladen a una zona amb alt risc de contreure la malaltia. Aquest virus es transmet a través d'un mosquit infectat i és comú en zones rurals d'Àsia. Es prioritzarà la vacunació per a aquest virus segons les directrius marcades per Salut i els centres d'atenció a viatgers.

Tots aquests ajornaments i modificacions temporals del calendari vacunal s'uneixen als retards registrats el 2016 amb la vacuna de la tos ferina. Per falta de proveïment, Salut va retardar la dosi de recordatori dels sis anys de la vacuna DTPa – VPI (contra la diftèria, el tètanus i la tos ferina d'una banda i una altra injectable contra la poliomielitis).

MÉS INFORMACIÓ